Transfusion CGR
Acte réglementé et prescrit par le médecin → mais c'est toi, l'IDE, qui réalises le contrôle ultime au lit du patient. Identité + groupe sanguin : deux correspondances obligatoires avant de brancher quoi que ce soit. Les 15 premières minutes sont critiques → reste au chevet.
📖 C'est quoi ?
Transfusion de globules rouges pour corriger une anémie symptomatique (Hb < 7 g/dL en général, < 8-9 g/dL si cardiopathie) ou une hémorragie aiguë. Acte médical délégué à l'IDE, soumis à des règles de sécurité transfusionnelle strictes. Le contrôle ultime au lit est la dernière barrière avant une erreur ABO potentiellement fatale.
🩺 Rôle IDE
Avant :
Pendant :
Après :
⚠️ Points de vigilance
Frissons intenses, fièvre soudaine, hypotension, tachycardie, douleur lombaire intense (hémolyse aiguë = gravissime), urticaire étendue, dyspnée. CAT : arrêter la transfusion + conserver la VV + O2 si besoin + appeler le médecin + garder le CGR intact pour analyse + déclarer à l'hémovigilance.
Les accidents immunologiques graves (incompatibilité ABO) se déclarent dans les premières minutes. Ne jamais quitter le patient durant cette phase, même brièvement.
📌 Les 3 choses à retenir
- "Contrôle ultime au lit avant de brancher" → identité + groupe, les deux, à chaque transfusion, sans exception
- "15 premières minutes au chevet" → c'est là que les accidents graves se déclarent
- "Tout incident = arrêt + médecin + déclaration hémovigilance" → même un simple frisson, même le moindre doute
🔗 Voir aussi
Anémie · Hémorragie digestive · Hémoglobine